从12月1日起，安徽省芜湖市市属公立医院销售的骨科、心脏类医用高值耗材全部实施零差率销售。实施零差率销售后，医院减少的收入，按照各医院骨科、心脏类医用耗材销售总金额的3%给予补助，所需资金由市财政统筹解决。加上此前实行的药品零差率销售，芜湖市已实现“大药械”零差率销售全覆盖。

　此前，高值耗材按国家规定实行价格“双控”，即医院按采购价格的6%加价，如果加价超过100元，则最高只能收取100元。由于高值耗材价格普遍较高，因此实际平均加成率约为3%，芜湖市政府的补助能够弥补医院减少的收入。

　在实行零差率销售前，芜湖市对全市公立医院高值耗材实行集中招标采购和集中配送管理，骨科、心脏类耗材的销售价格分别下降了10%和12%。预计到今年年底，该市骨科和心脏类耗材销售金额将分别达到3896万元和1425万元，仅此一项，每年就可减轻群众就医负担540万元。 

　芜湖市在梳理耗材采购工作中发现，该市及4个县13家公立医疗机构使用的骨科耗材品牌繁杂，共涉及57家生产企业，价格差别较大；心脏类耗材涉及起搏器、电生理、心脏介入、周围血管介入等4个大类共368小类、5520个品规。在招标采购过程中，芜湖市参照药品集中采购的模式，实现了高值医用耗材集中采购工作决策权、执行权、监督权相互分离、相互制约的运行机制。通过公开招标，确定了4家配送商，承担全市公立医院的高值耗材配送服务。通过遴选品牌、集中采购、整合资源，最后纳入采购名录的骨科类7680个品规比当地历史最低价格下降了10个百分点，5520个心脏耗材品规下降了12个百分点。如某品牌的药物洗脱冠脉支架，招标前每个22160元，集中采购及取消加成后，每个19300元，降价近3000元。

 

（摘自健康报）