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应急审批理由

本申请人提交的所有资料均真实、合法，如有不实之处，愿承担一切法律责任及后果。

签字：

（盖章）

日期：   年   月   日

受理意见：

经审查，符合《医疗器械应急审批程序》相关要求，同意受理。

河南省药品监督管理局

（盖章）

                         日期：
      年   月   日